慢性腮腺炎

慢性腮腺炎

慢性腮腺炎是涎腺炎症中最常见的类型(传统观点曾认为由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,现明确该描述实为病毒性急性腮腺炎特征),现分为慢性复发性腮腺炎和慢性阻塞性腮腺炎两类。前者多见于5岁左右儿童,男性患病率略高,以腮腺反复肿胀伴导管口脓性分泌物溢出为特征,青春期后可自愈;后者多见于中年人群,多单侧发病,表现为进食相关腮腺肿胀及导管流出混浊粘稠分泌物 。

慢性复发性腮腺炎病因涉及逆行感染、自身免疫异常、先天发育异常及病毒感染等因素,其诊断依赖腮腺造影显示末梢导管点状扩张或超声检查呈虫蚀状改变。阻塞性类型多由导管狭窄引起,需与流行性腮腺炎、舍格伦综合征(SS)等疾病鉴别,后者以双侧肿胀并伴口干、眼干为特征 。

治疗以保守疗法为主,包括按摩腮腺、导管扩张及抗生素应用,急性期配合药物控制症状。严重病例可采用碘化油导管灌注或内镜治疗,主导管病变者可考虑内镜治疗 。

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